Att föda och födas i dödens skugga

Att föda och födas i dödens skugga – om hotet mot gravida och nyfödda i Gaza
och hur vi kan påverka deras öde

Statens medicinsk-etiska råd, Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk
etik och Sjuksköterskornas etikråd har i ett gemensamt uttalande den 25 februari
uttryckt sin djupa oro över att Israel nu tvingar Läkare Utan Gränser att avsluta sin
verksamhet i Gaza (1). Att på detta sätt försvåra en hjälporganisations tillträde till ett
krigsdrabbat område är en kränkning av folkrätten. Läkare Utan Gränser har hittills
bistått vid var tredje förlossning i Gaza (2), och ett avslutande av dessa insatser
skulle ytterligare försämra situationen för gravida, födande och nyfödda. Att
omöjliggöra organisationens närvaro i Gaza är, som etikråden skriver, etiskt
oförsvarbart och livsfarligt för de mest utsatta.

Enligt hälsoministeriet i Gaza, minskade födelsetalen i Gaza med 41% (3,4) mellan år
2022 och 2025. 33 % av alla barn i Gaza föds antingen för tidigt, är underviktiga eller
behöver neonatal intensivvård (7,8). På neonatalavdelningar kan fyra till fem barn
behöva vårdas i samma kuvös, och det har förekommit att barn avlidit på grund av
utebliven syrgastillgång vid elavbrott (9,10). Under vintern dog 11 barn av nedkylning
(11). Enligt en tvärsnittsstudie från 2024 led hälften av födande kvinnor i Gaza av
blodbrist, 59 % åt endast en eller två måltider per dag och en fjärdedel hade mindre
än fyra mödravårdsbesök under graviditeteten (12). Vid Rädda barnens kliniker var
40% av gravida och ammande kvinnor undernärda (9).

Bröstmjölksersättning, nappflaskor, hygienartiklar och barnvaccinationssprutor är
exempel på varor som stoppats vid gränsen under Israels blockad. Sjukvårdsmateriel
och viktiga läkemedel har hindrats från att nå gravida i Gaza (14–16). Det har
rapporterats att akuta kejsarsnitt behövt göras utan bedövning (17). Kraftigt
begränsade sjukvårdsresurser skapar en stor osäkerhet för gravida, nyförlösta och
nyfödda.

Läget har ytterligare förvärrats genom att vårdpersonalen blivit måltavla för Israels
attacker (20,21). 1 722 vårdarbetare har dödats under de två första åren av Israels
krig, motsvarande 70 vårdarbetare i månaden (22). Minst 94% av sjukhusen har
delvis eller helt förstörts, inklusive fertilitetskliniker med tusentals frysta embryon

(23,24). Akut förlossningsvård finns nu bara på en bråkdel av de vårdinrättningar som
fanns före kriget (17).

Vid årsskiftet presenterade Israels regering nya krav på information om personal hos
hjälporganisationerna i Gaza, vilket strider mot dessa organisationers sekretess- och
säkerhetsregler. Detta ledde till att Läkare Utan Gränser, liksom 36 andra
hjälporganisationer, förbjöds att verka i Gaza efter den 1 mars. Israels högsta
domstol stoppade tillfälligt de orimliga förhållningsreglerna den 27 februari efter att
flera av hjälporganisationerna överklagat, men redan nästa dag, i samband med
attacken mot Iran, stängdes gränsen till Gaza vilket omöjliggjorde införsel av
personal och förnödenheter (25).

Tystnad inför dessa kränkningar är som etikråden skriver i sitt utlåtande ”ett moraliskt
ställningstagande i fel riktning” (23). I detta läge bör såväl Sveriges regering som
vårdprofessionernas organisationer sätta maximal press på Israel att ändra beslutet
att utestänga hjälporganisationerna. Utöver tydliga ställningstaganden och
diplomatisk press fordrar detta konkreta åtgärder såsom omfattande ekonomiska
sanktioner, stopp för all vapenhandel samt frysta samarbeten med statliga
institutioner i Israel. Genom uppdrag till Socialstyrelsen kan Sverige delta i
återuppbyggnaden av sjukvårdsinfrastrukturen i Gaza och möjliggöra för offentliga
aktörer att bidra med ”kunskap, erfarenhet och kapacitet” (24).

Att förhindra humanitära insatser innebär ett brott mot grundläggande mänskliga
rättigheter – rätten till bästa möjliga hälsa och rätten till liv. Därför har företrädare för
sjukvården, liksom dess organisationer och yrkesföreningar, ett särskilt ansvar att
verka för att hjälparbete kan genomföras på Gazaremsan.

[3919 tecken inklusive blanksteg]

Sten Axelsson Fisk, specialistläkare obstetrik och gynekologi
Katarzyna Wiatrowska, specialistläkare neonatologi
Lars Björklund, överläkare neonatologi
Referenser:

1. Gemensamt uttalande: Om rätten till humanitär sjukvård i Gaza - Svenska Läkaresällskapet
[Internet]. [cited 2026 Feb 28]. Available from:
https://www.sls.se/sls/aktuellt/nyheter/ratten-till-humanitar-sjukvard-i-gaza
2. Humanitär hjälp måste släppas in - situationen i Gaza är katastrofal | Läkare Utan Gränser
[Internet]. [cited 2026 Feb 28]. Available from:
https://lakareutangranser.se/nyheter/humanitar-hjalp-maste-slappas-situationen-i-gaza-ar-
katastrofal
3. Irfan B, Abuhaiba S, Abusultan M, Nassar O. Is Gaza still a place for newborn life? The Lancet.
2025 Aug 23;406(10505):803. doi:10.1016/S0140-6736(25)01627-7 PubMed PMID:
40840476.
4. Physicians for Human Rights/Global Human Rights Clinic phr.org 1 Reproductive Violence in
Gaza.
5. Missfallen fortsätter öka i Gaza | Dagens ETC [Internet]. [cited 2026 Mar 5]. Available from:
https://www.etc.se/utrikes/missfallen-fortsaetter-oeka-i-gaza
6. Born vulnerable: the toll of maternal malnutrition and stress in Gaza - occupied Palestinian
territory | ReliefWeb [Internet]. [cited 2026 Mar 5]. Available from:
https://reliefweb.int/report/occupied-palestinian-territory/born-vulnerable-toll-maternal-
malnutrition-and-stress-gaza
7. UNFPA Palestine | UNFPA warns of catastrophic birth outcomes in Gaza amid starvation,
psychological trauma and collapsing healthcare [Internet]. [cited 2026 Feb 27]. Available
from: https://palestine.unfpa.org/en/news/unfpa-warns-catastrophic-birth-outcomes-gaza-
amid-starvation-psychological-trauma-and
8. UNFPA Situation Report on the Crisis in the Occupied Palestinian Territory -May/June 2025 -
Question of Palestine [Internet]. [cited 2026 Mar 6]. Available from:
https://www.un.org/unispal/document/unfpa-situation-report-on-the-crisis-in-the-
occupied-palestinian-territory-may-june-2025/
9. Premature babies fight for their lives in north Gaza | MSF [Internet]. [cited 2025 Aug 7].
Available from: https://www.msf.org/premature-babies-fight-their-lives-north-gaza
10. Two premature babies die, 37 under threat at Gaza’s al-Shifa Hospital | Israel-Palestine
conflict News | Al Jazeera [Internet]. [cited 2026 Feb 27]. Available from:
https://www.aljazeera.com/news/2023/11/11/37-babies-at-risk-of-dying-in-gaza-hospital-
israel-says-to-aid-evacuation
11. Humanitarian Situation Update #355 | Gaza Strip - occupied Palestinian territory |
ReliefWeb [Internet]. [cited 2026 Feb 27]. Available from:
https://reliefweb.int/report/occupied-palestinian-territory/humanitarian-situation-update-
355-gaza-strip
12. Aldabbour B, Elamassie S, Mahdi S, Abuzaid H, Abed T, Tannira Y, et al. Exploring maternal
and neonatal health in a conflict-affected setting: cross-sectional findings from Gaza. Confl
Health. 2025 Dec 1;19(1). doi:10.1186/S13031-025-00687-9 PubMed PMID: 40676703.
13. GAZA: OVER 40% OF PREGNANT AND BREASTFEEDING WOMEN IN SAVE THE CHILDREN
CLINICS MALNOURISHED | Save the Children International [Internet]. [cited 2026 Feb 28].
Available from: https://www.savethechildren.net/news/gaza-over-40-pregnant-and-
breastfeeding-women-save-children-clinics-malnourished
14. “We Could Have Saved So Many More”: Anguish and Death Caused by Israel’s Restrictions
on Medical Supplies in Gaza​ - PHR [Internet]. [cited 2026 Feb 27]. Available from:
https://phr.org/our-work/resources/we-could-have-saved-so-many-more-anguish-and-